Детская городская больница №22

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей после ОРВИ и кишечных инфекций
и может вызывать тяжелые осложнения вплоть до  летального исхода. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» - опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус
из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже —
с двух. Один из ведущих симптомов - болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи - воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода
и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более  50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет,
к  7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания
и сильный зуд). Помимо  этого возрастает риск осложнений!

Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это
не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов.
В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляется головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% - 25% больных. Возможно формирование эпилепсии,  парезов и других симптомов.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно
при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке
у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяже­лое осложнение,
с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных
из групп риска, но возможно осложнение течения инфекции
и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно воз­никают спустя 1-6 дней после появления сыпи. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика.
В Российской Федерации  зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение
в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10%  привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко  сыпи, которые не идут ни в какое сравнение
с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый
не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку
с высоким профилактическим эффектом.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр  инфекционных болезней ФМБА России», профессор, доктор медицинских наук Харит С.М.

Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний  ФГБУ  «Детский научно-клинический центр  инфекционных болезней ФМБА России», кандидат медицинских наук Фридман И.В.

Информацию о деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии (ТМПК) администрации Колпинского района Санкт-Петербурга можете получить перейдя по ссылке.

Желаем мира и добра,
Любви, душевного тепла!
Пускай вам этот Новый год
Успех и радость принесет!

Пусть Новый год откроет двери
В мир волшебства, заботы, веры.
И всё хорошее начнется!
Удача пусть вам улыбнется!

20 ноября в Актовом зале Смольного состоялась торжественная церемония награждения врачей – победителей VI Конкурса народного признания «Наш Любимый ВРАЧ» в Санкт-Петербурге, который проводился с 10 октября по 10 ноября 2017 года при поддержке Правительства Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Региональной общественной организации «Врачи Санкт-Петербурга» и Акционерного общества «Петербургские аптеки». Читать далее →

Портал госуслуг Санкт-Петербурга: привнося новое, сохраняем главное

Сентябрь всегда ассоциируется у нас с чем-то новым. Для детей и их родителей начинается школьная пора, студенты идут в университеты, природа сменяет свои декорации. Другими словами, начало осени – время перемен и обновлений. В день знаний 1 сентября обновился и Портал государственных и муниципальных услуг Санкт-Петербурга gu.spb.ru. Он стал современнее и понятнее для своих пользователей.

Читать далее →

Начинаются занятия

Лектория для населения «Университет здоровья»

в 2017-2018гг.

В работе лектория примут участие ведущие специалисты медицинских ВУЗов и научно-исследовательских институтов г. Санкт- Петербурга, а также представители практического здравоохранения.

Читать далее →

В Санкт-Петербурге стартует VI Конкурс народного признания «Наш Любимый ВРАЧ»

10 октября 2017 года стартует VI Конкурс народного признания «Наш любимый ВРАЧ», который проводится в Санкт-Петербурге ежегодно в преддверии международного Дня педиатра и Дня матери.

Читать далее →

Донором крови и ее компонентов может стать любой здоровый человек старше 18 лет. Однако существуют определенные медицинские и социальные противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Различные заболевания, перенесенные в недавнем прошлом операции, поездки в некоторые точки мира - все это может послужить временным или постоянным отводом от донорства. Читать далее →

15 июня 2017 года в Академической капелле Санкт-Петербурга состоялась торжественная церемония, посвященная Дню медицинского работника. С поздравлениями и словами благодарности к представителям медицинской профессии обратились губернатор города Георгий Полтавченко и председатель Законодательного собрания Вячеслав Макаров.

Читать далее →