Отделение паллиативной медицинской помощи

является структурным подразделением детского многопрофильного стационара. Деятельность отделения ориентирована на улучшение качества жизни пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями или жизнь угрожающими состояниями, которые не поддаются полному выздоровлению.

В основе паллиативной помощи лежит междисциплинарный подход. В известном смысле основная концепция паллиативной помощи – это удовлетворение пациента, где бы он ни получал такую помощь, дома или в больнице. Задачей паллиативной помощи является обеспечить, насколько это возможно, лучшее качество жизни пациента.

Паллиативная помощь является неотъемлемой частью хорошего медицинского обслуживания и должна быть доступна всем пациентам, независимо от того, на какой стадии заболевания они находятся.

 

С целью обеспечения респираторной поддержки отделение оснащено кислородной, воздушной, вакуумной магистралями, реанимационными консолями у каждого пациента. Механическая вентиляция лёгких осуществляется на оборудовании экспертного класса - аппаратах ИВЛ Puritan Bennet 840 - многофункциональный комплекс с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство, который подходит для вентиляции взрослых и детей (3,5–150 кг.).

 

С целью инсуффляции - аспирации у пациентов используется оборудование Philips Respironics Cough Assist E70,механический инсуффлятор-эксуффлятор, предназначенный для неинвазивного очищения дыхательных путей от секрета путем моделирования глубокого естественного кашля.

Для оценки функции внешнего дыхания используется профессиональный компьютерный спирометр прессотахоспирограф ПТС-14П-01 для взрослых и детей, более 40 расчетных параметров, пробы, оценка достоверности, автоматическая интерпретация, выбор должных величин, детская анимация, оценка динамики, база данных, электронная карта пациента.

 

С целью оказания экстренной помощи пациентам отделение согласно стандарту оснащено аппаратами ручной ИВЛ (типа саморасправляющегося мешка Амбу), внешним полуавтоматическим дефибриллятором Schiller DEFIGARD 4000 с функцией кардиоверсии и бифазной технологией.

 

Основные направления деятельности  отделения:

 

  1. оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях;
  2. назначение с целью обезболивания наркотических средств, психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
  3. осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение хронических ран, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;
  4. направление детей под наблюдение медицинской организации, оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях;
  5. оказание реабилитационной помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи,
  6. оказание психологической помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и их родителям или законным представителям;
  7. оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям, в том числе стационаров и амбулаторных медицинских организаций Санкт-Петербурга, установление факта нуждаемости пациента в паллиативной медицинской помощи.
  8. консультирование родителей или законных представителей, иных родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми, информирование законных представителей пациента о характере и особенностях течения заболевания с учетом этических и моральных норм, уважительного и гуманного отношения к пациенту;
  9. обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, в амбулаторных и стационарных условиях;
  10. взаимодействие с органами социальной защиты и организациями системы социального обслуживания, предоставляющим социальные услуги детям в стационарной форме социального обслуживания и организациями, социального обслуживания, предоставляющим социальные услуги семьям с детьми в полустационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому.
  11. динамическое наблюдение пациентов в отделении паллиативной медицинской помощи,
  12. ведение медицинской документации, включая ведение медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях (Медицинская документация учетной формы N 003/у), в том числе в электронном виде.
  13. Направление пациентов, получающих специализированную паллиативную помощь, на медико-социальную экспертизу.

 

Основными задачами выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям являются:

  1. оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям на дому и в стационарных организациях социального обслуживания;
  2. динамическое наблюдение за детьми, нуждающимися в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи на дому и в стационарных организациях социального обслуживания;
  3. направление детей при наличии медицинских показаний, в том числе проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;
  4. назначение с целью обезболивания наркотических средств, психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
  5. оказание психологической помощи детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, их родителям или законным представителям;
  6. оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам организации и оказания паллиативной медицинской помощи детям;
  7. консультирование родителей или законных представителей, иных родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми;
  8. обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, в амбулаторных и стационарных условиях;
  9. осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;
  10. представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения;
  11. взаимодействие с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

 

Методы лечения:

  1. Борьба с болью
  2. Симптоматическая терапия
  3. Психологическая помощь пациентам и их близким
  4. Социальная помощь